Аппетит уходит с уколом Wegovy, Ozempic и Mounjaro считаются одним из главных прорывов биотеха за десятилетие. По опросу Gallup, для похудения их уже пробовали 15% американцев. Копии препаратов продают аптеки, которые сами их изготавливают, и сомнительные интернет-магазины. Но клинические психологи видят у препаратов GLP-1 и другую сторону: они могут запускать расстройства пищевого поведения (РПП). Шерри Левинсон из Университета Луисвилла лечит РПП почти 20 лет. И таких тяжёлых пациентов и в таком количестве, говорит она, она за всю карьеру не видела. Многие из них злоупотребляют GLP-1. Масштаб проблемы показало исследование, которое в среду вышло в научном журнале JAMA Psychiatry. С 1990 по 2023 год заболеваемость анорексией и булимией в мире выросла на 71%. Команда Бая Жуйхая из детской больницы Нанкинского медицинского университета свела данные по 204 странам и территориям. Пробелы в данных закрыли статистическими моделями. В 2023 году с одним из этих двух расстройств жили 18,1 млн человек. К 2050 году, по прогнозу авторов, их станет 21,8 млн. За один 2023 год эти болезни отняли у человечества около 3,83 млн лет здоровой жизни. И это заниженная оценка. По словам Левинсон, на анорексию и булимию приходится меньше половины всех РПП. Реальный масштаб, считает она, примерно втрое больше. Причины китайские исследователи не изучали, но Бай отмечает, что одним ростом населения всё не объяснить. У психологов версии есть. Синтия Булик из Университета Северной Каролины называет соцсети зыбучими песками для людей из группы риска. В Мельбурнском университете подсчитали: пользователям TikTok с РПП алгоритм показывал на 4343% больше токсичных роликов о похудении, чем остальным. Многим доставалось больше 1000 таких видео в месяц. Алгоритм отлично умеет удерживать аудиторию. Свою роль сыграла и пандемия: в США число госпитализаций с РПП с 2018 по 2020 год удвоилось. Свежих данных после 2023 года пока нет, но врачи видят ухудшение. Случаев больше, они тяжелее, а болеть начинают раньше: Левинсон говорит о пациентах 8–9 лет. И тут снова появляются GLP-1. Препараты делают то, что обещают: глушат аппетит. Проблема в тех, кто и так глушит его любой ценой. В небольшом исследовании Левинсон 30% пациентов с РПП принимали GLP-1, а 10% ими злоупотребляли. По её мнению, и эта цифра занижена. Её команда видела детей, у которых расстройство началось после назначения препарата по медицинским показаниям. Видела и 11-летних, которые покупали его через TikTok. Булик опасается, что при анорексии препараты ускорят потерю веса. Тогда пациенты будут приходить к врачам на стадиях, когда болезнь уже трудно обратить. В октябре вышли клинические рекомендации, в работе над которыми участвовала Булик. Перед назначением GLP-1 они советуют проверять пациента на РПП, а тех, кто препарат уже принимает, лучше информировать и внимательнее наблюдать. Фарма научилась забирать аппетит одним уколом. А вот укола, который его возвращает, пока не придумали. Читайте «АнтиБиотек» в Telegram и Максе!